Cambios en la masa muscular magra asociados a la quimioterapia neoadyuvante basada en platino en pacientes con cáncer de vejiga músculo-invasivo

Título	Cambios en la masa muscular magra asociados a la quimioterapia neoadyuvante basada en platino en pacientes con cáncer de vejiga músculo-invasivo
Autores	Kalen J. Rimar, Alexander P. Glaser, Shilajit Kundu, Edward M. Schaeffer, Joshua Meeks, Sarah P. Psutka
Revista	Cáncer de vejiga (Amsterdam, Países Bajos)
Fecha	10/29/2018
DOI	10.3233/BLC-180188
Introducción	La sarcopenia basal o la deficiencia muscular magra grave se relacionan de forma independiente con una mayor mortalidad tras la cistectomía por carcinoma urotelial músculo-invasivo de vejiga (MIUC). El efecto de la quimioterapia sobre la masa muscular en pacientes con MIUC no está bien definido. Este estudio pretende detallar los cambios en la composición corporal preoperatoria en pacientes con MIUC sometidos a quimioterapia neoadyuvante (NC) basada en platino. Se identificaron pacientes con CU cT2-4 N0-1 M0 de vejiga que recibieron NC. Se calcularon el índice músculo esquelético lumbar (IML), el índice adiposo visceral (IVA) y el índice adiposo subcutáneo e intramuscular (ISA) a partir de tomografías computarizadas antes y después de la NC. Los pacientes se clasificaron como sarcopénicos mediante definiciones consensuadas: Varones: SMI <55 cm²/m², Mujer: SMI <38,5 cm²/m². Se comparó la mediana del IMC, el SMI y los índices adiposos antes y después de la CN. La cohorte del estudio estaba formada por 26 pacientes con una mediana de edad de 70 años, incluidas 7 mujeres (27%). Los regímenes de quimioterapia incluían metotrexato, vinblastina, doxorrubicina y cisplatino (31%), gemcitabina/cisplatino (62%) y gemcitabina/carboplatino (3,8%) con una mediana de 3,5 ciclos. La mediana del IMC antes y después de la CN fue de 27,1 kg/m² y 27,2 kg/m², respectivamente. La mediana del IMC antes y después de la CN fue de 49,1 cm²/m² y 44,5 cm²/m², respectivamente, observándose una disminución significativa de la masa muscular magra. La prevalencia de sarcopenia aumentó del 69% pre-CN al 81% post-CN. La mediana de tiempo entre el inicio de la quimioterapia y la cistectomía fue de 110 días. Las intervenciones prehabilitantes pueden beneficiar a los pacientes para mitigar la pérdida muscular antes de la cistectomía.
Cita	Kalen J Rimar, Alexander P Glaser y Shilajit D. Kundu et al. Cambios en la masa muscular magra asociados con la quimioterapia neoadyuvante basada en platino en pacientes con cáncer de vejiga invasivo muscular. 2018. DOI: 10.3233/BLC-180188
Elemento	Platino (Pt)
Industria	Industria farmacéutica

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