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  • Tratamiento clínico de la hiperpotasemia

    • Tratamiento clínico de la hiperpotasemia

    Título Tratamiento clínico de la hiperpotasemia
    Autores Biff F. Palmer, Juan Jesús Carrero, Deborah J. Clegg, Gates B. Colbert, Michael Emmett, Steven Fishbane, Debra J. Hain, Edgar Lerma, Macaulay Onuigbo, Anjay Rastogi, Simon D. Roger, Bruce S. Spinowitz, Matthew R. Weir
    Revista Actas de la Clínica Mayo
    Fecha 11/01/2020
    DOI 10.1016/j.mayocp.2020.06.014
    Introducción La hiperpotasemia, un desequilibrio electrolítico crítico, plantea graves riesgos para la salud sin un consenso de gestión ampliamente aceptado. Existen variaciones en los umbrales de concentración de potasio y en las estrategias de tratamiento de la hiperpotasemia aguda o crónica. La evidencia actual pone de manifiesto las lagunas en el tratamiento de la hiperpotasemia, lo que subraya la necesidad de realizar estudios en el mundo real más allá de los ensayos clínicos. Un tratamiento eficaz implica la clasificación, la monitorización del potasio, la reiniciación del tratamiento con RAASi y el uso de agentes fijadores de potasio orales. La frecuencia de monitorización debe aumentar en los pacientes con enfermedad renal crónica, diabetes, insuficiencia cardiaca o antecedentes de hiperpotasemia, especialmente en los que reciben tratamiento con RAASi. Los nuevos captores de potasio, como el patiromer sorbitex cálcico y el ciclosilicato de circonio sódico, pueden optimizar el tratamiento con RAASi. Mejorar el conocimiento de los médicos de atención primaria sobre los perfiles de seguridad de estos captores puede aumentar la confianza en el tratamiento de la hiperpotasemia. Es necesario seguir investigando sobre las restricciones de potasio en la dieta de los pacientes sometidos a tratamiento con quelantes del potasio. La monitorización individualizada del potasio sérico y los nuevos captores de potasio pueden optimizar el tratamiento con RAASi y mejorar el tratamiento de la hiperpotasemia.
    Cita Biff F. Palmer, Juan Jesús Carrero y Deborah J. Clegg et al. Clinical Management of Hyperkalemia (Tratamiento clínico de la hiperpotasemia). Actas de la Clínica Mayo. 2020. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.06.014
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