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La adición de bevacizumab a la combinación de vinorelbina y platino es eficaz en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo muy pretratado

Título La adición de bevacizumab a la combinación de vinorelbina y platino es eficaz en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo muy pretratado
Autores I-Wei Ho, Yi-Ru Tseng y Chun-Yu Liu et al.
Revista Revista del Cáncer
Fecha 02/11/2025
DOI 10.7150/jca.105199
Introducción Los rápidos avances terapéuticos han mejorado el tratamiento del cáncer de mama, pero persisten los problemas, sobre todo en estadios avanzados. La vinorelbina, un alcaloide de la vinca semisintético, es eficaz y bien tolerado en el cáncer de mama. La combinación de vinorelbina y platino es un régimen infradotado con buena tolerancia. El bevacizumab, un anticuerpo neutralizante del VEGF, ha demostrado su eficacia en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo cuando se combina con quimioterapia. Este estudio investiga los efectos clínicos y moleculares de la vinorelbina-platino en el cáncer de mama metastásico HER2-negativo muy pretratado, y el impacto añadido del bevacizumab. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en el Hospital General de Veteranos de Taipéi, en el que se evaluó la eficacia de la vinorelbina-platino en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 negativo muy pretratado entre 2016 y 2020, y algunas recibieron bevacizumab adicional. Se realizó un perfil transcripcional en una línea celular de cáncer de mama triple negativo tratada con cisplatino-vinorelbina mediante secuenciación del ARN. La cohorte incluyó 54 pacientes, el 50% de las cuales recibió ≥ 5 líneas de tratamiento sistémico en el contexto metastásico. Todas las pacientes habían recibido antraciclinas y taxanos. Para las tratadas con vinorelbina-platino, la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) y de supervivencia global (SG) fue de 2,3 y 7,3 meses, respectivamente. Con bevacizumab, la mediana de la SLP mejoró a 4,1 meses. La tasa de respuesta objetiva (TRO) y la tasa de control de la enfermedad (TCE) sin bevacizumab fueron del 11,1% y el 27,7%, respectivamente, mejorando hasta el 25% y el 83,3% con bevacizumab. Se produjeron acontecimientos adversos en el 37,0% de los pacientes, sin que se notificaran acontecimientos de grado IV. Los perfiles transcripcionales revelaron una reducción significativa de los genes relacionados con la vía MAPK, la angiogénesis y la señalización del factor de crecimiento. El régimen vinorelbina-platino, en particular con bevacizumab, muestra una eficacia potencial incluso en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 negativo muy pretratadas. Los análisis moleculares de las células tratadas ponen de relieve posibles dianas y mecanismos de acción, proporcionando una base para futuras estrategias terapéuticas.
Cita I-Wei Ho, Yi-Ru Tseng and Chun-Yu Liu et al. Addition of Bevacizumab to Vinorelbine-Platinum combination is efficacious in Heavily Pretreated HER2-Negative Metastatic Breast Cancer. 2025. DOI: 10.7150/jca.105199
Elemento Platino (Pt)
Industria Industria farmacéutica
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