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    • Manejo de la depresión resistente al tratamiento: Retos y estrategias

    Título Manejo de la depresión resistente al tratamiento: Retos y estrategias
    Autores Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis, Daniel M Blumberger
    Revista Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento
    Fecha 01/21/2020
    DOI 10.2147/NDT.S198774
    Introducción La depresión resistente al tratamiento (DRT), una forma de trastorno depresivo mayor, plantea un reto importante, ya que no responde a los tratamientos convencionales de primera línea. Aunque existen varias definiciones y modelos de estadificación del TRD, sigue siendo difícil llegar a un consenso unificado. Una característica consistente en todos estos modelos es una respuesta insuficiente a al menos dos ensayos de farmacoterapia antidepresiva. Este manuscrito ofrece un examen exhaustivo de la bibliografía actual relativa a las complejidades y los enfoques de tratamiento de la TRD. Se realizó una búsqueda en PubMed para recopilar metaanálisis, ensayos clínicos y revisiones pertinentes al TRD. Inicialmente, este trabajo analiza las ambigüedades en las definiciones y la estadificación del TRD, junto con las dificultades inherentes a la evaluación de la enfermedad. A continuación, se revisan las estrategias de aumento farmacológico, como el litio, la triyodotironina y los antipsicóticos de segunda generación, así como la estrategia de cambiar de clase de antidepresivo. Se detallan las intervenciones somáticas, que abarcan diversas técnicas de estimulación cerebral como la terapia electroconvulsiva, la estimulación magnética transcraneal repetitiva, la terapia magnética convulsiva y la estimulación cerebral profunda. También se abordan los enfoques psicoterapéuticos y los tratamientos emergentes, como la ketamina, la psilocibina, los agentes antiinflamatorios y las orientaciones futuras. Las pruebas reunidas ponen de relieve la necesidad de realizar más investigaciones exhaustivas para aclarar las vías de tratamiento óptimas para el TRD y ofrecer soluciones terapéuticas eficaces a las personas afectadas por esta enfermedad.
    Cita Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis y Daniel M Blumberger. Tratamiento de la depresión resistente al tratamiento: Challenges and Strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI: 10.2147/NDT.S198774
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