Asociación del litio en el agua potable con la incidencia de la demencia

Título	Asociación del litio en el agua potable con la incidencia de la demencia
Autores	Lars Vedel Kessing, Thomas Alexander Gerds, Nikoline Nygård Knudsen, Lisbeth Flindt Jørgensen, Søren Munch Kristiansen, Denitza Voutchkova, Vibeke Ernstsen, Jörg Schullehner, Birgitte Hansen, Per Kragh Andersen y Annette Kjær Ersbøll.
Revista	JAMA Psiquiatría
Fecha	10/01/2017
DOI	10.1001/jamapsychiatry.2017.2362
Introducción	Este estudio de casos y controles pretendía evaluar si la incidencia de demencia en la población general está relacionada con la exposición a largo plazo a microniveles de litio presentes en el agua potable. Las investigaciones existentes en animales y humanos sugieren que el litio, en concentraciones terapéuticas, puede mejorar el aprendizaje y la memoria, modificando potencialmente el riesgo de desarrollar demencia. Además, estudios preliminares indican que los niveles subterapéuticos de litio, incluidos los microniveles, podrían afectar a la cognición humana. El estudio utilizó un diseño de casos y controles anidados de ámbito nacional danés y basado en la población. Para ello, se analizaron datos geográficos individuales longitudinales relativos al municipio de residencia, combinados con mediciones del agua potable e historiales médicos temporales. Los participantes incluyeron a todos los pacientes de 50 a 90 años con diagnóstico hospitalario de demencia entre el 1 de enero de 1970 y el 31 de diciembre de 2013, junto con 10 individuos de control de la población danesa emparejados por edad y sexo. Se estimó la exposición media al litio en el agua potable desde 1986 para todos los participantes en el estudio. El análisis de los datos se llevó a cabo desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2013. El resultado primario medido fue un diagnóstico de demencia de un paciente hospitalizado o ambulatorio. Las medidas de resultado secundarias incluyeron diagnósticos de enfermedad de Alzheimer y demencia vascular. Los análisis iniciales compararon la distribución de la exposición al litio entre los pacientes diagnosticados de demencia y los individuos de control. El estudio incluyó un total de 73.731 pacientes con demencia y 733.653 controles, con una mediana de edad de 80,3 años. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la exposición al litio entre los pacientes con demencia (mediana, 11,5 µg/L) y los controles (mediana, 12,2 µg/L; P < 0,001). Se evidenció una asociación no lineal. En comparación con los individuos expuestos a 2.0 a 5.0 µg/L, la razón de tasa de incidencia (IRR) para demencia disminuyó en aquellos expuestos a más de 15.0 µg/L (IRR, 0.83; 95% CI, 0.81-0.85; P < .001) y fue de 0.98 para 10.1 a 15.0 µg/L (P = .17). Por el contrario, la TIR aumentó para los expuestos a 5,1 a 10,0 µg/L (TIR, 1,22; IC 95%, 1,19-1,25; P < 0,001). Se observaron patrones similares al considerar la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular como resultados. En conclusión, la exposición elevada a largo plazo al litio en el agua potable puede correlacionarse con una menor incidencia de demencia de forma no lineal. Sin embargo, es importante reconocer que no pueden descartarse por completo las variables de confusión asociadas al municipio de residencia.
Cita	Lars Vedel Kessing, Thomas Alexander Gerds y Nikoline Nygård Knudsen et al. Association of Lithium in Drinking Water With the Incidence of Dementia. JAMA Psychiatry. 2017. Vol. 74(10):1005. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2362
Elemento	Litio (Li)
Industria	Industria farmacéutica , Investigación y laboratorio

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