Asociación entre la presencia natural de litio en el agua potable y las tasas de suicidio: revisión sistemática y metaanálisis de estudios ecológicos

Título	Asociación entre la presencia natural de litio en el agua potable y las tasas de suicidio: revisión sistemática y metaanálisis de estudios ecológicos
Autores	Anjum Memon, Imogen Rogers, Sophie M. D. D. Fitzsimmons, Ben Carter, Rebecca Strawbridge, Diego Hidalgo-Mazzei, Allan H. Young
Revista	Revista Británica de Psiquiatría
Fecha	07/27/2020
DOI	10.1192/bjp.2020.128
Introducción	A escala mundial, la prevalencia de las enfermedades mentales y las tasas nacionales de suicidio muestran una tendencia al alza. El litio es un tratamiento eficaz y bien establecido, en dosis farmacológicas, para controlar y prevenir los episodios maníacos/depresivos, estabilizando así el estado de ánimo y reduciendo el riesgo de suicidio. Desde la década de 1990, numerosos estudios ecológicos han propuesto que la presencia de trazas de litio natural en el agua potable podría ejercer una influencia protectora contra el suicidio en la población general. El objetivo de este estudio era recopilar las pruebas existentes en todo el mundo sobre la correlación entre las concentraciones de litio en el agua potable y las tasas de mortalidad por suicidio. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE, Embase, Web of Science y PsycINFO de estudios ecológicos relevantes publicados entre el 1 de enero de 1946 y el 10 de septiembre de 2018. Se extrajeron los coeficientes de regresión estandarizados para las tasas de mortalidad por suicidio totales, masculinas y femeninas y se combinaron mediante metaanálisis de efectos aleatorios. La búsqueda arrojó 415 artículos, de los cuales se seleccionaron 15 estudios ecológicos para la síntesis. El metanálisis indicó sistemáticamente una relación protectora, o inversa, entre los niveles de litio en el agua potable disponible al público y las tasas de mortalidad por suicidio total (β combinada = -0,27; IC del 95%: -0,47 a -0,08), masculina (β combinada = -0,26; IC del 95%: -0,56 a 0,03) y femenina (β combinada = -0,13; IC del 95%: -0,24 a -0,02). Se observaron asociaciones protectoras comparables en una síntesis narrativa de seis estudios y en metaanálisis de subgrupos basados en distintos niveles de mortalidad por suicidio y de concentración de litio. Si bien se reconoce el potencial de falacia/ sesgo ecológico inherente a los estudios ecológicos, esta síntesis apoya la hipótesis de una asociación protectora entre la ingesta de litio procedente del agua potable pública y la mortalidad por suicidio a nivel poblacional. El litio presente de forma natural en el agua potable tiene potencial para reducir el riesgo de suicidio y ayudar a la estabilización del estado de ánimo, especialmente en poblaciones con elevadas tasas de suicidio y regiones que presentan un rango más amplio de concentraciones de litio en su suministro de agua. Las pruebas existentes sugieren que los ensayos comunitarios aleatorizados que incluyen la suplementación con litio del suministro de agua podrían servir como un enfoque valioso para validar esta hipótesis, especialmente en las comunidades que se enfrentan a una alta prevalencia de condiciones de salud mental, comportamiento criminal violento, abuso crónico de sustancias y riesgo de suicidio.
Cita	Anjum Memon, Imogen Rogers y Sophie M. D. D. Fitzsimmons et al. Association between naturally occurring lithium in drinking water and suicide rates: systematic review and meta-analysis of ecological studies. The British Journal of Psychiatry. 2020. DOI: 10.1192/bjp.2020.128
Elemento	Litio (Li)
Industria	Industria farmacéutica , Investigación y laboratorio

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