Asociación entre la exposición materna residencial geocodificada estimada al litio en el agua potable y el riesgo de trastorno del espectro autista en la descendencia en Dinamarca.

Título	Asociación entre la exposición materna residencial geocodificada estimada al litio en el agua potable y el riesgo de trastorno del espectro autista en la descendencia en Dinamarca.
Autores	Zeyan Liew, Qi Meng, Qi Yan, Jörg Schullehner, Birgitte Hansen, Søren Munch Kristiansen, Denitza D. Voutchkova, Jørn Olsen, Annette Kjær Ersbøll, Matthias Ketzel, Ole Raaschou-Nielsen, Beate R. Ritz
Revista	JAMA Pediatría
Fecha	04/03/2023
DOI	10.1001/jamapediatrics.2023.0346
Introducción	El litio, un oligoelemento natural con propiedades estabilizadoras del estado de ánimo, ha mostrado asociaciones entre su uso terapéutico materno y resultados adversos en el parto. Los estudios en animales indican que el litio modula la señalización Wnt/β-catenina, crucial para el neurodesarrollo. El impacto de la exposición al litio a través del agua potable en la salud cerebral temprana sigue sin estar claro. Este estudio tenía como objetivo evaluar si la exposición materna al litio en el agua potable durante el embarazo se correlaciona con el trastorno del espectro autista (TEA) en la descendencia. Un estudio de casos y controles basado en la población nacional de Dinamarca incluyó a 8842 niños diagnosticados con TEA, nacidos entre 2000 y 2013, y 43,864 participantes de control emparejados por año de nacimiento y sexo del Registro Médico de Nacimientos de Dinamarca. Los datos se analizaron entre marzo de 2021 y noviembre de 2022. Las direcciones residenciales maternas durante el embarazo fueron geocodificadas y vinculadas a los niveles estimados de litio (entre 0,6 y 30,7 μg/L) en el agua potable. Estos niveles se determinaron mediante interpolación de kriging basada en 151 mediciones de obras hidráulicas en toda Dinamarca. Los diagnósticos de TEA se confirmaron mediante los códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, del Registro Central Psiquiátrico Danés. El equipo de investigación calculó las odds ratio (OR) y los IC del 95% para TEA, considerando la exposición materna al litio en el agua potable geocodificada estimada como variable continua (por IQR) y categórica (cuartil). Se realizaron ajustes por factores sociodemográficos y niveles de contaminantes atmosféricos ambientales. También se realizaron análisis estratificados por año de nacimiento, sexo del niño y urbanidad. El estudio incluyó a 8842 participantes con TEA (79,3% varones) y 43.864 participantes de control (79,2% varones). Un aumento constante de la exposición materna al litio estimada y geocodificada a partir del agua potable, cuantificada por IQR, se correlacionó con mayores probabilidades de TEA en la descendencia (OR, 1,23; IC del 95%, 1,17-1,29). Se observaron probabilidades elevadas de TEA en la descendencia a partir del segundo cuartil (7,36 a 12,67 μg/L) de exposición materna estimada al litio, con el cuartil más alto (más de 16,78 μg/L) mostrando una OR de 1,46 (IC 95%, 1,35-1,59) en comparación con el grupo de referencia (por debajo de 7,39 μg/L). Estas asociaciones permanecieron constantes tras ajustar por contaminación atmosférica, y no se evidenciaron diferencias significativas en los análisis estratificados. El estudio estableció una asociación entre la exposición prenatal materna estimada al litio procedente de fuentes naturales de agua potable en Dinamarca y un riesgo elevado de TEA en la descendencia. Este trabajo indica que el litio presente de forma natural en el agua potable podría representar un nuevo factor de riesgo ambiental para el desarrollo de TEA, lo que justifica una mayor investigación.
Cita	Zeyan Liew, Qi Meng and Qi Yan et al. Association Between Estimated Geocoded Residential Maternal Exposure to Lithium in Drinking Water and Risk for Autism Spectrum Disorder in Offspring in Denmark. JAMA Pediatrics. 2023. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.0346
Elemento	Litio (Li)
Industria	Investigación y laboratorio

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