A double-blind, placebo-controlled, exploratory trial of chromium picolinate in atypical depression: effect on carbohydrate craving.

Título	A double-blind, placebo-controlled, exploratory trial of chromium picolinate in atypical depression: effect on carbohydrate craving.
Autores	JOHN P. DOCHERTY, DAVID A. SACK, MARK ROFFMAN, MANLEY FINCH, JAMES R. KOMOROWSKI
Revista	Revista de práctica psiquiátrica
Fecha	09/01/2005
DOI	10.1097/00131746-200509000-00004
Introducción	Una investigación previa a pequeña escala indicó un resultado terapéutico beneficioso para los individuos con depresión atípica tratados con picolinato de cromo. Esta observación es digna de mención, dada la relación existente entre la depresión, la disminución de la sensibilidad a la insulina, la diabetes subsiguiente y la capacidad del picolinato de cromo para mejorar la función de la insulina. En este estudio doble ciego, multicéntrico y replicado, de 8 semanas de duración, participaron 113 pacientes adultos ambulatorios diagnosticados de depresión atípica. Los participantes fueron asignados en una proporción de 2:1 a recibir 600 microgramos/día de cromo elemental, administrado como picolinato de cromo (CrPic), o un placebo. La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAM-D-29) y la Escala de Mejora de las Impresiones Clínicas Globales (CGI-I) sirvieron como medidas primarias de eficacia. De los 113 participantes asignados inicialmente, 110 formaron el grupo de intención de tratar (ITT), habiendo recibido al menos una dosis y completado una evaluación de eficacia. Setenta y cinco participantes se consideraron evaluables, ya que habían seguido al menos el 80% de la medicación del estudio sin desviaciones importantes del protocolo. Dentro de la cohorte evaluable, la edad media era de 46 años, el 69% eran mujeres, el 81% caucásicos y el índice de masa corporal (IMC) medio era de 29,7. No se observaron diferencias significativas entre los distintos grupos de pacientes. No se observaron diferencias significativas entre los grupos CrPic y placebo en las medidas de eficacia primaria tanto en la población ITT como en la evaluable. Ambos grupos mostraron una mejora sustancial desde el inicio en las puntuaciones totales HAM-D-29 durante el período de tratamiento (p < 0,0001). Sin embargo, dentro de la población evaluable, el grupo CrPic demostró mejoras notables desde el inicio en comparación con el grupo placebo en cuatro ítems específicos de la HAM-D-29: aumento del apetito, aumento de la ingesta, ansia de carbohidratos y variación diurna del estado de ánimo. Un análisis de datos suplementario de 41 pacientes ITT con ansia significativa de hidratos de carbono (26 CrPic, 15 placebo; IMC medio = 31,1) reveló que los receptores de CrPic tuvieron una respuesta significativamente mejor en las puntuaciones generales de la HAM-D-29 (65% frente a 33%; p < 0,05) y mayores mejoras en el aumento del apetito, el aumento de la ingesta, la ansia de hidratos de carbono y los síntomas genitales (por ejemplo, la libido). El tratamiento con cromo fue bien recibido. El diseño del estudio no incorporó una fase de rodaje con placebo, ni exigió una duración o gravedad mínimas de la depresión, e incluyó a pacientes con depresión mayor, distimia o depresión no especificada. Los resultados sugieren que en adultos con depresión atípica, muchos de los cuales tenían sobrepeso o eran obesos, CrPic mejoró los ítems específicos de la escala HAM-D-29 relacionados con el apetito y el estado de ánimo. En el caso de una subpoblación con gran ansia de hidratos de carbono, el tratamiento con CrPic produjo una mejora significativa de las puntuaciones generales de la HAM-D-29 en comparación con el placebo. Estos resultados indican que la principal influencia del cromo fue sobre el ansia de hidratos de carbono y la regulación del apetito en individuos deprimidos, y que 600 microgramos de cromo elemental podrían ser beneficiosos para pacientes con depresión atípica que experimentan un ansia grave de hidratos de carbono. Son necesarias investigaciones adicionales para evaluar el impacto del cromo en pacientes deprimidos seleccionados específicamente por síntomas de aumento del apetito y ansia de hidratos de carbono, y para determinar si dosis mayores afectan al estado de ánimo.
Cita	JOHN P. DOCHERTY, DAVID A. SACK y MARK ROFFMAN et al. A Double-Blind, Placebo-Controlled, Exploratory Trial of Chromium Picolinate in Atypical Depression: Effect on Carbohydrate Craving. Revista de Práctica Psiquiátrica. 2005. Vol. 11(5):302-314. DOI: 10.1097/00131746-200509000-00004
Elemento	Cromo (Cr)
Industria	Industria farmacéutica , Investigación y laboratorio

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